El futuro de la medicina personalizada ya está aquí

El Dr. Yoav Manaster, CEO de Progenetics, habla de las tendencias en el mundo del diagnóstico oncológico, la medicina personalizada y el impacto de la pandemia de coronavirus en la atención del cáncer.

“Medicina personalizada contra el cáncer: este solía ser el futuro y ahora es el presente”, dijo recientemente a The Jerusalem Post el Dr. Yoav Manaster, director ejecutivo de Progenetics.

Progenetics, fundada por Manaster en 2015, cierra la brecha entre la medicina estándar y los servicios de diagnóstico oncológico de vanguardia disponibles en la actualidad, llevando estas tecnologías innovadoras a médicos y pacientes israelíes.

Manaster se sentó con The Post para discutir las tendencias en el mundo del diagnóstico oncológico, la medicina personalizada y el impacto de la pandemia de coronavirus en la atención del cáncer.

“Hoy en día, la idea es profundizar en la genómica del tumor del paciente individual y no hablar de estadísticas, sino de lo que se puede derivar de la genómica para ver qué tratamientos pueden funcionar mejor para el paciente individual y qué se debe evitar, ” él dijo.

Como tal, Progenetics, que representa a más de 10 empresas estadounidenses en Israel, ofrece una amplia gama de pruebas de diagnóstico para pacientes con cáncer.

“En el caso de los pacientes con cáncer metastásico, tratamos de transformar cada piedra para encontrar mutaciones que impulsan el tumor y que pueden ser el objetivo de tratamientos biológicos o inmunoterapias”, dijo.

“O cuando tiene tumores locales que no se han diseminado, la pregunta podría ser si tratar o no, para que podamos ahorrar muchos tratamientos innecesarios al diagnosticar mejor la agresividad de la enfermedad”, agregó.

Como tal, Progenetics ofrece pruebas como el Breast Cancer Index destinado a evitar tratamientos hormonales innecesarios, el 4K-Score para descartar el cáncer de próstata agresivo y evitar biopsias innecesarias, y CARIS, una prueba genómica integral para adaptar el tratamiento de pacientes metastásicos.

“Imagínese una paciente que tuvo cáncer de mama hace cinco años, se sometió a una cirugía y está programada para recibir cinco años más de terapia hormonal postoperatoria, que tiene muchos efectos secundarios”, dijo. “Tenemos una prueba que puede decir si una mujer respondería a esta terapia; esto elimina el 50% de los tratamientos innecesarios”.

Según Manaster, solo el 25% de los pacientes responden a una determinada terapia contra el cáncer. “La medicina personalizada puede decirle qué tratamientos funcionarán para usted y cuáles no, por lo que realmente puede adaptar el tratamiento para cada individuo”.

La prueba más avanzada, dijo, es Signatera, que monitorea el tumor residual que podría permanecer en el cuerpo después de la resección del tumor.

“Es posible que un tumor no aparezca en una PET-CT, pero la enfermedad podría reaparecer, por lo que la idea es encontrar herramientas para detectarlo y tratarlo en una etapa mucho más temprana”, dijo.

Si bien todas estas pruebas y más siguen disponibles para los pacientes israelíes, Manaster dijo que la pandemia de coronavirus tuvo un efecto negativo en la atención del cáncer.

“Desafortunadamente, durante la pandemia los pacientes con cáncer visitaron menos a sus médicos, muchos son personas mayores y tenían miedo por el virus”, dijo. “Por lo tanto, se estima que muchos pacientes morirán por infradiagnóstico y tratamiento insuficiente, ya que vimos una caída en las pruebas de detección”.

Él estima que el mundo verá el pico del daño por la disminución de las pruebas de detección en dos o tres años a partir de ahora.

Hoy, sin embargo, dijo, todo ha “vuelto a la normalidad” en términos de atención del cáncer. “Al final del día, la gente tiene más miedo al cáncer que al coronavirus”.

Un resultado positivo de la pandemia, agregó, es el “empoderamiento de los pacientes”.

“Este concepto es que los pacientes están más involucrados, más educados y más expertos en su viaje de manejo de la enfermedad”, dijo. “Con corona y todo el escepticismo sobre los cierres y las vacunas, los pacientes ahora están mucho más involucrados en el discurso, el discurso médico en general y el manejo de su propia enfermedad en particular”.

Aún así, aunque se ha logrado un progreso masivo en la medicina personalizada, Manaster dijo que Israel todavía tiene un largo camino por recorrer hasta que realmente implemente este campo.

“La medicina preventiva es algo que todo el mundo quiere, pero nadie está dispuesto a pagar por ella porque no hay héroes”, dijo. “La medicina de Israel es una de las mejores del mundo, pero en términos de onco-diagnóstico, hay un punto ciego en lo que respecta al reembolso y la utilidad”.

En comparación, en los Estados Unidos cuando se trata de diagnósticos, dijo que es “el paraíso en la tierra” ya que la gran mayoría de las pruebas de diagnóstico son reembolsadas por el seguro. “Todo el mundo habla mal del sistema médico de Estados Unidos, pero para este campo específico es mejor que en cualquier otro lugar del mundo”, añadió.

Aún así, cuando se mira hacia el futuro, Manaster se mantiene muy optimista.

“El campo de la medicina personalizada y las pruebas de diagnóstico es un campo en auge”, dijo.

Las pruebas genómicas hoy en día pueden traer mucha más precisión, digitalización y el futuro de este campo, agregó, está en la inteligencia artificial (IA).

“Cuando tienes todos los datos genómicos completos por un lado y tienes los resultados por el otro, le das esta información a la máquina para ver qué firmas genómicas dieron como resultado qué resultados”, dijo. “Esto, a su vez, conducirá a herramientas de diagnóstico mucho mejores y completará la revolución de la medicina personalizada”.

El futuro, dijo, ya está llamando a la puerta.

Fuente: The Jerusalem Post